Wat is het?
Waarom een antibioticum vooraf?
Bij een behandeling waarbij het tandvlees bloedt, kunnen bacteriën uit de mond in het bloed komen. Bij gezonde mensen ruimt het lichaam die snel op.
Bij mensen met bepaalde hartproblemen kunnen die bacteriën zich vastzetten op een hartklep of op ander materiaal in het hart. Dat heet endocarditis: een ernstige ontsteking. Een antibioticum vooraf verkleint die kans.
Voor wie?
Voor wie geldt het?
Volgens de Europese richtlijn (ESC, 2023) gaat het om mensen met een hoog risico, onder meer:
- Mensen die eerder endocarditis hebben gehad.
- Mensen met een kunsthartklep, of een hartklep die is hersteld met kunstmateriaal (ook via een katheter geplaatst).
- Mensen met een steunhart (VAD).
- Sommige mensen met een aangeboren hartafwijking. Na een volledig geslaagde operatie meestal alleen de eerste 6 maanden.
Twijfel je of het voor jou geldt? Vraag het je cardioloog. Mensen met een verhoogd risico krijgen vaak een kaart van de Hartstichting. Laat die aan je tandarts zien.
Welke behandelingen?
Bij welke behandelingen?
- Een tand of kies trekken en andere ingrepen in de mond.
- Behandelingen waarbij het tandvlees of het gebied rond de wortelpunt wordt bewerkt, zoals tandsteen verwijderen of een wortelkanaalbehandeling.
- Niet nodig bij gewone verdoving in gezond weefsel, röntgenfoto’s of het plaatsen van een beugel.
Als het nodig is, neem je het antibioticum 30 tot 60 minuten vóór de behandeling in, meestal amoxicilline. Je tandarts of cardioloog schrijft het voor.
Zelf doen
Wat kun je zelf doen?
- Zorg voor een gezonde mond: poets goed en maak dagelijks tussen je tanden schoon. Ontstoken tandvlees geeft ook bij gewoon poetsen bacteriën in het bloed.
- Ga regelmatig op controle.
- Vertel bij elke afspraak dat je een hoog risico hebt, ook bij de mondhygiënist.
Krijg je na een behandeling koorts die niet overgaat, of voel je je ziek? Neem dan contact op met je huisarts of cardioloog en vertel dat je een tandheelkundige behandeling hebt gehad.
Hulp zoeken
Wanneer naar de tandarts?
Maak een afspraak als
- je een hoog risico hebt en een behandeling moet krijgen: overleg vooraf over het antibioticum
- je tandvlees bloedt of ontstoken is
Neem direct contact op als
- je na een behandeling koorts krijgt en je ziek voelt: bel je huisarts
Ben je benauwd of kun je niet meer slikken? Bel 112.
Buiten kantoortijd bel je de tandartsenspoeddienst; het nummer staat op het antwoordapparaat of de website van je eigen tandarts. Lees ook spoed: wat te doen.
Richtlijnen
Waar is deze informatie op gebaseerd?
Deze pagina volgt de Europese richtlijn over endocarditis van de European Society of Cardiology (ESC, 2023), zoals samengevat in de richtlijn van de HSE (Ierland) voor tandartsen, en patiënteninformatie van Nederlandse ziekenhuizen.
Zie ook
Verwante onderwerpen
- Antibiotica bij de tandarts — wanneer wel en wanneer niet.
- Medicijnen en je mond — waarom je tandarts je medicijnen moet kennen.
- Bloedend tandvlees — een ontstoken mond voorkomen.