Wat is het
Ontsteking rond een doorbrekende kies
Pericoronitis is een ontsteking van het tandvlees rond een kies die maar half is doorgebroken — bijna altijd een verstandskies in de onderkaak. Over zo'n half doorgekomen kies ligt vaak nog een flapje tandvlees. Daaronder verzamelen zich makkelijk voedselresten en bacteriën, die je met poetsen niet goed kunt bereiken. Het gevolg is een pijnlijke, gezwollen ontsteking.
Het komt vooral voor bij jongvolwassenen, in de leeftijd waarop de verstandskiezen doorbreken. De klachten kunnen mild zijn, maar ook flink oplopen.
Klachten
Waaraan je het herkent
Pijn & zwelling — achter in de mond, rond de doorbrekende kies; het tandvlees is rood, gezwollen en gevoelig.
Nare smaak — soms komt er wat pus vrij van onder het tandvleesflapje, met een vieze smaak of adem tot gevolg.
Moeilijk openen — bij meer ontsteking kan het openen van de mond en het slikken gevoelig of lastig worden.
Wat je kunt doen
Verlichting en behandeling
Bij milde klachten kun je zelf iets doen om de omgeving schoon en rustig te houden, maar bij aanhoudende of toenemende klachten hoort de tandarts ernaar te kijken.
Spoelen
Lauw zout water of een voorgeschreven spoelmiddel houdt het gebied schoon en kan verlichten.
Reiniging bij de tandarts
De tandarts spoelt onder het tandvleesflapje schoon en verwijdert bacteriën en voedselresten.
Soms de kies eruit
Bij herhaalde ontsteking kan verwijderen van de verstandskies (of het tandvleesflapje) de oplossing zijn.
Een antibioticum is bij een gewone, lokale pericoronitis meestal niet nodig: goed reinigen en de oorzaak aanpakken werkt beter. Antibiotica komen pas in beeld bij een uitbreidende infectie of alarmsymptomen.
Let op
Wanneer het spoed wordt
Meestal blijft pericoronitis lokaal. Maar een ontsteking rond een onderkaakkies kan zich uitbreiden naar de omliggende ruimtes en de hals. Dan is snel handelen belangrijk.
Zoek met spoed hulp bij koorts, een snel toenemende zwelling van wang of hals, toenemende moeite met slikken, of moeite met ademhalen. Dat kunnen tekenen zijn van een uitbreidende infectie die directe behandeling vereist. Bel buiten kantooruren de huisartsenpost of, bij ademhalingsproblemen, het alarmnummer.
Onderbouwing
Behandelen zonder onnodig antibioticum
Volgens de KIMO-richtlijn over antibioticumgebruik is er geen plaats voor routinematig antibioticum bij dentogene infecties die met technisch handelen — zoals reinigen en draineren — te behandelen zijn. Alleen bij een uitbreidend infiltraat of alarmsymptomen wordt een antibioticum overwogen.
Bij een verstandskies die telkens ontsteekt, wordt beoordeeld of verwijderen zinvol is. Meer over verstandskiezen →
Zie ook
Verwante onderwerpen
- Verstandskiezen — de kies waar pericoronitis vrijwel altijd omheen ontstaat.
- Abcessen — waartoe een onbehandelde ontsteking kan leiden.
- Dentogene infectie & flegmone — als een mondinfectie zich uitbreidt.
- Spoedeisende mondzorg — wat te doen bij acute klachten.